Liszaj płaski: leczenie, diagnoza, domowe sposoby, leki i objawy

Liszaj płaski to stan zapalny skóry, charakteryzujący się swędzącą, niezakaźną wysypką na rękach i nogach. Składa się z małych, wielostronnych, płaskich, różowych lub fioletowych guzków. Znaczna liczba specjalistów od skóry – dermatologów, uważa, że może to być choroba o podłożu autoimmunologicznym. Zasadniczo, liszaj płaski dotyka niespełna 3% i dotyka osoby powyżej 30 roku życia.

Leczenie

Leki przeciwhistaminowe można stosować w leczeniu świądu w ciężkich przypadkach liszaju płaskiego. Jednak warto podkreślić, że liszaj płaski nie jest stanem uleczalnym. Kiedy wpływa na skórę, zwykle znika sama w ciągu kilku miesięcy. Jednak może to potrwać do 2 lat. Leczenie koncentruje się na złagodzeniu objawów aż do ustąpienia wysypki. Łagodne przypadki nie wymagają leczenia przez lekarza i innych specjalistów, z wyjątkiem sporadycznych badań kontrolnych.

Leczenie ciężkich przypadków liszaja płaskiego może obejmować:

• Leki przeciwhistaminowe można stosować w celu zmniejszenia swędzenia.
• Fototerapia za pomocą światła ultrafioletowego (UV) może być również stosowana w celu zmniejszenia objawów.
• Kremy steroidowe lub maści mogą być bardzo skuteczne w zmniejszaniu stanu zapalnego i zaczerwienienia. Lek stosuje się do miejsc swędzących. Leczenie należy przerwać, gdy plamy zmienią kolor na brązowy lub szary.
• Czasami kremy lub maści mogą zawierać leki, które zmniejszają odpowiedź immunologiczną.

W przypadku osób z poważniejszymi objawami, gdy kremy i maści nie są wystarczająco skuteczne, tabletki steroidowe można przyjmować doustnie. Kapsułki cyklosporyny lub tabletki acytretyny mogą zmniejszać aktywność układu odpornościowego i czasami mogą pomóc. Są używane tylko w wyjątkowo ciężkich przypadkach. W przypadku krost, które występują w jamie ustnej, lekarz może przepisać steroidowe pastylki do ssania lub płyny do płukania ust, jeśli objawy wrzodu w jamie ustnej staną się niewygodne. W przypadku krost błony śluzowej leczenie może być trudne do uzyskania i może trwać latami. Lekarz może zalecić przyjmowanie kortykosteroidów w postaci tabletek. Na szczęście, liszaj płaski jamy ustnej powoduje kilka problemów i leczenie zwykle nie jest wymagane. Higiena jamy ustnej może być słaba u osób z bólem jamy ustnej, co sprawia, że jeszcze ważniejsza jest dbałość o higienę jamy ustnej.

Diagnoza

Po zbadaniu skóry i rozpoznaniu charakterystycznej wysypki lekarz może zdiagnozować liszaj płaski w zależności od jego wyglądu. W niektórych przypadkach lekarz może wykonać biopsję, w której okrągłe narzędzie wyodrębnia niewielką próbkę głębszych warstw skóry. Często do zamknięcia rany wymagane są szwy. Próbkę bada się pod mikroskopem, aby potwierdzić diagnozę liszaja płaskiego. Jeśli lekarz nadal nie jest pewien, pacjent może zostać skierowany do dermatologa lub innego specjalisty od skóry. W przypadku osoby z ustnym liszajem, dentysta lub specjalista w dziedzinie jamy ustnej zwykle osiąga diagnozę za pomocą biopsji.

Objawy

Objawy różnią się w zależności od miejsca występowania choroby. Wysypka pojawia się nagle i zwykle trwa kilka miesięcy. Pierwszy atak może trwać tygodniami, a nawet miesiącami, a nawroty mogą trwać latami. Nawroty są częstsze w przypadkach liszaju ustnego. Objawy przyjmują następujące formy, gdy pojawiają się w określonych obszarach.

Liszaj płaski na skórze

• Wysypka pojawia się nagle i zwykle trwa kilka miesięcy.
• Występują kępki lub wzory błyszczących, uniesionych, czerwonych, różowych lub fioletowych, płasko zakończonych guzków.
• Płatki mają średnicę od około 3 do 5 milimetrów (mm).
• Białe smugi mogą czasem pojawiać się na grudkach, zwane rozstępami Wickhama .
• Może wystąpić intensywne swędzenie, szczególnie w nocy.

Najbardziej dotknięte obszary to nadgarstki, łokcie, kostki i dolna część pleców. Może to jednak dotyczyć innych części ciała. Na goleni może wpływać zagęszczony liszaj płaski, podczas gdy pachy mogą mieć liszaj płaski w kształcie pierścienia.

Ustny liszaj płaski

• Białe smugi i plamy pojawiają się po wewnętrznej stronie policzków. Może to również dotyczyć dziąseł, języka i warg.
• Plamy zazwyczaj nie są bolesne ani swędzące.
• Białe plamy nie znikają.
• Możliwe zaczerwienienie i pęcherze dziąseł.
• Ból w jamie ustnej może się rozwijać i nawracać.
• Indywidualny zmysł smaku może ulec stępieniu, a niektórzy doświadczają metalicznego smaku.
• Osoba może mieć suchość w ustach.
• Pikantne potrawy, chrupiące potrawy i produkty z pomidorów mogą pogorszyć objawy.

Liszaj płaski penisa

• Na czole prącia pojawiają się fioletowe lub białe plamki w kształcie pierścienia.
• Zazwyczaj nie swędzą.

Liszaj płaski pochwy i sromu

• Na sromie pojawiają się białe plamy, podobne do tych, które pojawiają się w jamie ustnej. Zazwyczaj nie są one ani swędzące, ani bolesne.
• Skóra może być czerwona. Liszaj płaski na wewnętrznych wargach lub wargach sromowych i wejścia do pochwy, może powracać, a dotknięta błona śluzowa jest jasnoczerwona i surowa. Wargi sromowe mogą również kurczyć się i przyklejać do siebie lub do zewnętrznych warg, znanych również jako wargi sromowe.
• Pochwa może być czerwona. Blizna może zniekształcać kształt pochwy. Liszaj płaski może wpływać na głębsze obszary pochwy, powodując złuszczające zapalenie pochwy. Odprężenie może nastąpić, gdy komórki powierzchniowe w pochwie oderwą się. Zniszczona pochwa może łatwo krwawić po dotknięciu.
• Współżycie seksualne może stać się bolesne, trudne lub niemożliwe.

Liszaj w obrębie owłosienie

Dotyczy to obszarów, w których rosną włosy, takich jak skóra głowy. Może pojawić się zaczerwienienie i podrażnienie. Tego typu liszaj płaski czasami powoduje wypadanie włosów , które może okazać się trwałe. W bardzo rzadkich przypadkach liszaj płaski może pojawić się w odbycie, w kanale słuchowym, powiekach i przełyku.

Przyczyny

Dokładne przyczyny liszaja płaskiego nie są jeszcze znane. Wielu uważa, że jest to zaburzenie autoimmunologiczne, w którym układ odpornościowy błędnie atakuje zdrowe tkanki. Natomiast znane są następujące informacje na temat liszaja płaskiego:

• Wygląda na to, że nie jest to choroba dziedziczna.
• To nie jest choroba zakaźna.
• To nie jest forma raka.
• Nie ma związku z odżywianiem. Jednak ostre potrawy, soki cytrusowe i produkty z pomidorów mogą nasilać objawy, jeśli w jamie ustnej występują otwarte rany.

Uważa się, że niektóre przyczyny liszaja płaskiego obejmują:

• Leki: Liszaj płaski może wystąpić w reakcji na niektóre leki, w tym: beta-blokery, które są popularnymi lekami stosowanymi w leczeniu problemów sercowo-naczyniowych, leki przeciwzapalne, zastrzyki do leczenia zapalenia stawów, leki przeciwmalaryczne i moczopędne.
• Inne substancje: Istnieje związek między kontaktem z niektórymi substancjami chemicznymi stosowanymi do kolorowego opracowania fotograficznego a liszajem płaskim.

Informacje w pigułce

Oto kilka kluczowych punktów dotyczących liszaja płaskiego.

• Liszaj płaski jest niezakaźnym, zapalnym schorzeniem skóry.
• Dokładne przyczyny liszaja płaskiego nie są jeszcze zrozumiałe.
• Szacuje się, że stan ten dotyczy 3 procent populacji.
• Ludzie z WZW typu C są bardziej podatni na liszaj płaski.
• Leczenie liszaju płaskiego może obejmować leki przeciwhistaminowe, fototerapię lub kremy steroidowe.