Leukocyty w moczu: czym są, ciąża, leczenie i zapobieganie

Badanie moczu czasem może wykazać, że w jego składzie znalazły się niejakie leukocyty. Leukocyty są rodzajem komórek, które w prawidłowym stanie nie powinny występować w ludzkim moczu. Każda obecność leukocytów w moczu może oznaczać obecność jakieś infekcji bakteryjnej. Zazwyczaj badanie moczu wykonywane jest w przypadku bycia w ciąży, prawdopodobieństwa zakażenia czy rozwoju choroby wenerycznej.

Czym są leukocyty?

Leukocyt to medyczna nazwa dla białych krwinek. Ten typ krwinek jest kluczowy dla reakcji odpornościowych, które chronią ludzi przed infekcją. Te białe krwinki występują w wielu postaciach, w tym fagocytach i limfocytach. Fagocyty są produkowane w szpiku kostnym człowieka.  Ich główna rola polega na pochłanianiu obcych cząstek, takich jak bakterie. W rzeczywistości oznacza to bezpośrednie otaczanie cząstki, internalizowanie jej i niszczenie.

Limfocyty to białe krwinki, które rozpoznają obce cząstki w oparciu o poprzednią styczność. Są komórkami, które tworzą adaptacyjną odporność. To złożona zdolność układu odpornościowego do zapamiętywania infekcji i uruchamiania bardziej specyficznych reakcji na nią.

Limfocyty produkują również przeciwciała, które wiążą się z obcymi cząstkami, aby mogły zostać rozpoznane jako zniszczone. Istnieją inne rodzaje leukocytów. Cytotoksyczne białe krwinki mają na przykład zdolność zabijania innych komórek.

Leukocyty w moczu

Posiadanie dużej liczby leukocytów w moczu wskazuje na zapalenie pęcherza lub infekcji nerek. Jednakże, obecność niektórych leukocytów w moczu nie zawsze oznacza infekcję. Wskazywany poziom leukocytów w moczu musi być naprawdę wysoki. Próbkę moczu należy również oddawać ostrożnie, ponieważ  bardzo łatwo przenieść infekcje na inne części ciała jak np. na genitalia.

Leukocyty i azotyny

Kiedy lekarze decydują się na wykonania testu paskowego do infekcji moczu, wykrywają pewne substancje chemiczne w moczu. Chemiczne paski testowe mogą być pobierane z moczu. Podczas badania wykrywane są substancje znane jako esteraza leukocytów i azotyn. Oba są potencjalnymi wskaźnikami infekcji.

Obecność azotynów w moczu jest wysoce specyficzna dla infekcji bakteryjnej. To jednak nie świadczy tylko o istnieniu jednej bakterii. Jeśli w moczu nie ma esterazy leukocytów, oznacza to, że infekcji nie ma, bądź jest bardzo słaba.

Czym są leukocyty w moczu ?

Jeśli test na esterazę leukocytarną jest dodatni, ale azotynowy jest ujemny, może to nadal oznaczać obecność infekcji w moczu.

Powodem tego jest ograniczenie testu azotynowego. Jest bardzo specyficzny, co oznacza, że może z całą pewnością wykryć infekcję bakteryjną. Jednak nie jest on bardzo wrażliwy, co oznacza, że nie wszystkie infekcje bakteryjne można wykryć.

Posiadanie leukocytów w moczu bez azotynów może również oznaczać wynik fałszywie dodatni. Jest to wynik sugerujący infekcję bakteryjną, gdy jej nie ma. W takim przypadku można wykonać dalsze testy laboratoryjne.

Posiadanie leukocytów w moczu nie zawsze oznacza infekcję. Jeśli istnieją leukocyty, ale nie ma azotynów, może to być wynik negatywny. Dotyczy to szczególnie przypadków, w których istnieje inny powód obecności zapalenia w drogach moczowych lub kobiet, które mogą mieć leukocyty wprowadzone do moczu z ich narządów płciowych podczas podawania próbki.

Kobiety powinny oczyścić obszar wokół ujścia cewki moczowej przed podaniem próbki, używając czystej wody i odsuwając wargi sromowe. Mężczyźni powinni powstrzymać napletek.

Próbki należy pobrać w połowie oddawania moczu. Początkowa ilość wydalanego moczu może być skażona i dlatego nie powinna być wychwytywana.

Leukocyty w moczu a ciążą

Kobiety w ciąży powinny brać udział w rutynowych wizytach u ginekologa.

Jednym z testów podczas tych wizyt jest badanie moczu. Sprawdza to wiele warunków związanych z ciążą. Jednym z nich jest stan przedrzucawkowy , który jest sygnalizowany przez obecność białka w moczu i podniesiony odczyt ciśnienia krwi.

Badanie moczu jest również stosowane w czasie ciąży w celu sprawdzenia poziomów leukocytów. Jest to ten sam test, który zaleca się typowym pacjentom do sprawdzenia posiadania infekcji pęcherza lub nerek.

Infekcje dróg moczowych występują częściej w czasie ciąży, niż poza nią.  Niektóre kobiety w ciąży mają bezobjawową bakteriurię. Oznacza to, że bakterie znajdują się w moczu, nie powodując żadnych objawów.

Infekcje dróg moczowych

Infekcje dolnych dróg moczowych to bardzo ogólna nazwa, pod którą skrywają się następujące schorzenia zdrowotne:

• Zapalenie pęcherza moczowego, co oznacza infekcję pęcherza,
• Zapalenie cewki moczowej, co oznacza infekcję cewki moczowej, która jest rurką przenoszącą mocz z dala od pęcherza,
• Zapalenie gruczołu krokowego,

Po dokładnym sprawdzeniu objawów przez lekarzy, diagnozę wykonuje się za pomocą miarki moczu lub testu moczu. Objawy są różne i często pokrywają się, ale mogą obejmować:

• Częstsze oddawanie moczu bądź potrzebę oddawania moczu,
• Uczucie pieczenia lub bolesne oddawanie tylko niewielkiej ilości moczu,
• Trudności z oddawaniem moczu lub ból podczas oddawania moczu,
• Mętny mocz.

Do bardziej ogólnych objawów zalicza się gorączkę i dreszcze, ból boczny lub dolny ból brzucha, nudności i wymioty. Ważne jest, aby uzyskać pomoc medyczną, jeśli takie objawy wystąpią w przypadku infekcji dróg moczowych.

Leczenie

Większość prostych infekcji dróg moczowych wywołujących objawy można leczyć za pomocą antybiotyków przepisanych przez lekarza. Można stosować wiele różnych środków farmakologicznych, chociaż lekarz uniknie zalecanie niektórych preparatów kobietom w ciąży.

Bardziej poważne infekcje z powikłaniami, takimi jak ropnie, mogą wymagać bardziej intensywnego leczenia, np. Chirurgicznego lub drenażu cewnika.

Infekcje, które nie powodują objawów, pozostaną bez leczenia, chyba że istnieje większe ryzyko pojawienia się skutków ubocznych. Wysokie ryzyko obejmuje stłumienie układu odpornościowego.

Leki antybiotykowe mogą zostać zmienione w celu dopasowania do określonych bakterii wywołujących infekcję, jeśli zostaną wykonane testy identyfikujące zaangażowane bakterie.

Zapobieganie

Niektóre kobiety często mają infekcje dróg moczowych, która jest bezpośrednio związana z obecnością leukocytów w moczu. Niektóre środki zapobiegawcze mogą tą częstotliwość zmniejszyć lub ograniczyć. Wymienia się:

• Picie większej ilości płynów,
• Opróżnianie pęcherza bez zwłoki,
• Oddawanie moczu bezpośrednio po seksie,
• Podejmowanie działań związanych z seksem, takich jak unikanie środków antykoncepcyjnych,
• Higiena, w tym wycieranie od przodu do tyłu po oddaniu moczu,
• Używanie nieperfumowanych, łagodnych mydeł do oczyszczania okolicy narządów płciowych,
• Noszenie oddychających, naturalnych materiałów bielizny, takich jak 100% bawełna.