Grzybica pochwy – objawy, przyczyny, leczenie, zapobieganie

Grzybica pochwy jest powszechną infekcją drożdżaków narządów płciowych. Powoduje stan zapalny, podrażnienie, świąd i wydzielinę z pochwy. Najczęściej dotyka kobiety, ale mężczyźni też mogą na nią zachorować, tylko w innej postaci.

Grzybica pochwy, zwane również kandydozą sromu i pochwy jest schorzeniem, na które cierpi 75% kobiet. Większość kobiet doświadcza przynajmniej dwóch infekcji w ciągu całego życia.

Objawy

 Objawy zakażenia drożdżakami sromu i pochwy obejmują w postaci grzybicy, obejmują nieprzyjemne uczucie w okolicach intymnych. Można do nich zaliczyć:

• Swędzenie, pieczenie lub podrażnienie pochwy bądź sromu – tkanki otaczającej pochwę,
• Ostry lub lekki ból w okolicach pochwy,
• Palenie pochwy podczas stosunku lub oddawania moczu,
• Gruby, biały, bezwonny śluz przypominający w wyglądzie granulki twarożku,
• Wysypka.

Czasami może wystąpić bardziej skomplikowana infekcja grzybicza połączona z nasilonymi objawami. Wtedy też, kobieta jest narażona na co najmniej 4 grzybicę pochwy w ciągu roku.

Ponadto, podczas grzybicy pochwy może wystąpić silne zaczerwienienie, obrzęk i świąd, prowadzący do pęknięć lub owrzodzeń skóry.

Stany chorobowe, które mogą powodować skomplikowaną postać grzybicy pochwy obejmują ciążę, niekontrolowaną  cukrzycę, osłabienie układu odpornościowego i obecność naprzemiennego grzyba Candida , w przeciwieństwie do Candida albicans.

Leczenie

Leczenie infekcji zależy od tego, czy ma ona postać zaawansowaną czy też nie.

Niezaawansowana grzybica pochwy

Istnieją dwa sposoby leczenia niezaawansowanej grzybicy pochwy.  Przede wszystkim jest to bezpośrednie leczenie dopochwowe lub leczenie doustne. Podczas leczenia lekkiej postaci grzybicy pochwy zazwyczaj na jej doszczętne zlikwidowanie wystarcza kilka dni terapii dopochwowej. Jedną z opcji jest jednorazowe leczenie na receptę lub zastosowanie leków dostępnych bez recepty tj. Candida, corsodyl, lactacyd, neonail czy Alfamed professional.

Związku z tym, że większość z tych leków oparta jest na olejkach roślinnych, mogą one osłabić pracę lateksowych prezerwatyw, co zdecydowanie zmniejsza ich poziom niezawodności. Poza tym, podczas leczenia grzybicy pochwy powinno się unikać stosunków płciowych z partnerem.

Alternatywnym leczeniem jest skorzystanie z doustnego środka przeciwgrzybicznego, którego można spożyć w jednej, skutecznej dawce.

Zaawansowana grzybica pochwy

W przypadku skomplikowanej infekcji drożdżowej, czyli zaawansowanej grzybicy pochw leczenie obejmuje stosowanie długotrwałej terapii dopochwowej lub wielodawkowych preparatów doustnych.

Zalecane mogą być także tzw. leki podtrzymujące – są przyjmowane regularnie, aby zapobiec nawrotowi infekcji.

Długotrwałe leczenie dopochwowe obejmuje leczenie kremem pochwowym, maścią, tabletką lub czopkiem przez około 7 do 14 dni. Czasami zalecana może być od dwóch do trzech dawek doustnego flukonazolu zamiast bezpośredniego leczenia pochwowego.

Jeśli objawy są ciężkie, lekarz może przepisać kilka dni miejscowych sterydów, aby złagodzić objawy, gdy lek przeciwgrzybiczy działa spowolnionym tempie.

Przed użyciem leków przeciwgrzybiczych ważne jest, aby upewnić się, że objawy są wywołane grzybicą pochwy. Nadużywanie środków przeciwgrzybiczych może zwiększać szanse na odporność drożdżaków. Grozi to brakiem celowego działania tych leków, podczas prawdziwej infekcji grzybiczej.

Inne środki

Alternatywne terapie są czasami stosowane w leczeniu grzybicy pochwy. Należą do nich:  czopki dopochwowe kwasu borowego, dostępne na receptę oraz doustne lub dopochwowe podanie substancji czynnej.Te alternatywne terapie nie są obecnie wspierane przez badania naukowe, ale mogą przynieść ulgę od objawów grzybicy pochwy i  ewentualnie, zmniejszyć obecność drożdży w organizmie.

Przyczyny

Powszechne infekcje drożdżakowe wywołujące grzybicę pochwy są powodowane przez drożdżaki Candida albicans, ale inne gatunki Candida mogą również powodować infekcję. Inne drożdżaki mogą wymagać innego leczenia, bardziej precyzyjnego i celowego.

Zrównoważone poziomy drożdży i bakterii są zwykle obecne w kobiecej pochwie, ale zaburzenia w tej delikatnej równowadze mogą prowadzić do rozwoju infekcji. Zwykle bakterie Lactobacillus tworzą środowisko, które nie zachęca do przerastania drożdży, ale jeśli drożdże stają się dominujące, mogą pojawić się objawy infekcji drożdżakowej, a w konsekwencji grzybicy pochwy.

Infekcje drożdżakowe pochwy nie są zakażeniem przenoszonym płciową, ale mogą rozprzestrzeniać się poprzez kontakt z narządami płciowymi lub podczas stosunku. Badania wykazały, że są częstsze u kobiet aktywnych seksualnie. Czynniki podwyższające ryzyko zakażenia pochwy to:

• Stosowanie antybiotyków i kortykosteroidów lub obu równocześnie,
• Ciąża,
• Stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych lub środków antykoncepcyjnych,
• Niekontrolowana cukrzyca,
• Odporność na upośledzenie odporności.

Każda aktywność, która może powodować zmiany w normalnej florze pochwy może przyczynić się do zakażenia drożdżakami, a w konsekwencji do grzybicy pochwy. Zła dieta i brak snu mogą również zwiększać to ryzyko.

Zapobieganie

Chociaż nie ma zagwarantowanego sposobu zapobiegania infekcji Candida , niektóre działania mogą zmniejszyć ryzyko rozwoju infekcji drożdżakowych pochwy w tym rozwoju grzybicy pochwy. Kobiety, które są podatne na tego typu schorzenia powinny:

• Unikać stosowania irygatorów,
• Nie stosować tych samych kosmetyków, w tym dezodorantów i zapachowych tamponów,
• Nosić bawełnianą bądź z naturalnych włókien bieliznę,
• Ograniczyć noszenie ciasnych spodni,
• Prać bieliznę w wysokiej temperaturze,
• Zadbać o zdrową i urozmaiconą dietę,
• Unikać przemoczenia odzieży, w tym bielizny,
• Nie korzystać z gorących kąpieli.

Doustne lub dopochwowe probiotyki mogą być zalecane do zastosowania, jeżeli kobieta styka się z infekcjami pochwy częściej, niż trzy razy w roku. Każdy, kto podejrzewa u siebie objawy grzybicy pochwy powinien jak najszybciej porozmawiać z lekarzem o problemie i rozpocząć leczenie.

Diagnoza

Podczas diagnozowania grzybicy pochwy, lekarz specjalista powinien dokładnie przeprowadzić wywiad z pacjentem, zwłaszcza w obszarze stosunków seksualnych i historii jakichkolwiek chorób przenoszonych drogą płciową lub wcześniejszych zakażeń drożdżakami. Inne środki obejmują badanie pochwy, sromu i miednicy pod kątem objawów zakażenia. Alternatywą jest również pobranie próbki wymazu z pochwy i wysłanie je do analizy. Takie badanie pozwala na potwierdzenie lub wyeliminowanie grzybicy pochwy.