Ból w klatce piersiowej – czym jest, przyczyny i leczenie

Ból w klatce piersiowej jest częstym objawem niepokoju i ataków paniki. Wiele osób twierdzi, że jest to konsekwencja stylu i jakości życia oraz reakcja na stresogenny czas. Co roku, kilkanaście tysięcy osób umiera z powodu zawałów serca, a około 15% populacji odczuwa jakikolwiek ból w klatce piersiowej.

Jednak nie wszystkie przypadki bólu w klatce piersiowej są oznakami ataku serca. Czasami te niewygodne, bolesne i przerażające objawy są objawami podświadomego lęku i strachu.

W rzeczywistości badania sugerują, że jedna na cztery osoby, które szukają leczenia bólu w klatce piersiowej, faktycznie cierpi na zespół lęku napadowego.

Czym jest ból w klatce piersiowej?

Ból w klatce piersiowej jest jednym z najczęstszych powodów, dla których ludzie odwiedzają szpitalne oddziały ratunkowe. Każdy ból w klatce piersiowej jest inny, jego nasilenie zależy od danego pacjenta. Różni się również pod kątem:

• jakości,
• lokalizacji,
• trwania,
• intensywności.

Ból w klatce piersiowej może wydawać się ostry, przeszywający tępy. Może to być oznaką poważnego problemu związanego z sercem, ale może również wystąpić z powodu wielu typowych przyczyn, które nie zagrażają życiu.

Ból w klatce piersiowej wywołany poczuciem lęku jest często opisywany jako ostre, kłujące uczucie, które zaczyna się nagle, nawet jeśli dana osoba jest w stanie spoczynku. Jednak osoba może czuć się zestresowana lub niespokojna już przed rozpoczęciem bólu w klatce piersiowej.

Ból w klatce piersiowej spowodowany lękiem lub atakiem paniki trwa zwykle około 10 minut, ale inne objawy mogą trwać nawet godzinę.

Typowe objawy lęku i ataki paniki obejmują:

• zawroty głowy,
• poczucie słabości,
• duszność,
• drżenie rąk i części ciała,
• zmiany temperatury ciała,
• poczucie braku kontroli nad sytuacją,
• drętwienie i pocenie się stóp i dłoni,
• ból w klatce piersiowej,
• palpitacje serca.

 Ból w klatce piersiowej wywołany lękiem jest typowym w atakach paniki, które pojawiają się z zaskoczenie.

Ból w klatce piersiowej a zawał

Chociaż istnieją podobieństwa między zwykłym bólem w klatce piersiowej a bólem z powodu chorób serca, istnieją pewne znaczące różnice.

• Ból w klatce piersiowej najczęściej pojawia się, gdy osoba znajduje się w spoczynku, podczas gdy ból serca najczęściej pojawia się, gdy osoba jest aktywna.
• Ból z powodu zawału często przemieszcza się z klatki piersiowej do innych części ciała, takich jak szczęka, ramiona i brzuch, ale ból klatki piersiowej spowodowany lękiem pozostaje w klatce piersiowej.
• Ból w klatce piersiowej ma tendencję do szybkiego rozwoju, a następnie gwałtownie gaśnie. Ból związany z sercem zaczyna się powoli i stopniowo zaczyna narastać.
• Ból w klatce piersiowej może również wydawać się ostrzejszy niż ból spowodowany atakiem serca, który ludzie często opisują jako silny nacisk na klatkę piersiową.

Podczas gdy zaburzenia paniki wywołujące ból w klatce piersiowej są częstsze u kobiet, ataki serca dotykają częściej mężczyzn.

Przyczyny bólu lękowego

Ból w klatce piersiowej wywołany lękiem  może być spowodowany przez mechanizmy, które nie są związane z układem sercowym.

Mechanizmy, które nie pracują bezpośrednio z układem sercowym, ale mogą powodować bóle w klatce piersiowej obejmują:

• Hiperwentylacja – szybkie oddychanie może prowadzić do niskiego poziomu dwutlenku węgla we krwi, powodując zawroty głowy i mrowienie kończyn.
• Niewydolność przełyku – stan ten rozwija się, gdy skurcze w przełyku stają się nieregularne.

Ataki paniki mogą również powodować reakcje fizyczne w układzie sercowym, które powodują ból w klatce piersiowej. Obejmują one:

• skurcze tętnic wieńcowych,
• zwiększone zapotrzebowanie na tlen w sercu,
• podwyższone ciśnienie krwi,
• zwiększona odporność małych naczyń krwionośnych w sercu,
• przyspieszone tętno.

Ludzie, którzy doświadczają lęku mogą również mieć poważniejsze problemy z sercem.

Sercowe przyczyny bólu w klatce piersiowej

• atak serca, który jest blokadą przepływu krwi do serca,
• dławica piersiowa, która jest bólem w klatce piersiowej spowodowanym przez blokady w naczyniach krwionośnych,
• zapalenie osierdzia, które jest zapaleniem worka wokół serca,
• zapalenie mięśnia sercowego, które jest zapaleniem mięśnia sercowego,
• kardiomiopatia, która jest chorobą mięśnia sercowego,
• rozwarstwienie aorty, które jest rzadkim stanem związanym ze zerwaniem aorty.

Żołądkowo-jelitowe przyczyny bólu w klatce piersiowej

• refluks kwasu żołądkowego lub zgaga,
• kamienie żółciowe,
• zaburzenia połykania,
• zapalenie pęcherzyka żółciowego lub trzustki.

Przyczyny bólu w klatce piersiowej związane z płucami

• zapalenie płuc,
• wirusowe zapalenie oskrzeli,
• odma opłucnowa, która jest wyciekiem powietrza z płuc do klatki piersiowej,
• zakrzep krwi lub zator tętnicy płucnej,
• skurcz oskrzeli lub zwężenie dróg oddechowych.

Przyczyny bólu w klatce piersiowej związane z mięśniami lub kośćmi

• posiniaczone lub połamane żebra,
• ból mięśni od wysiłku lub przewlekłe zespoły bólowe,
• złamania kompresyjne powodujące ucisk na nerw.

Leczenie

Profesjonalna pomoc może ogromnie zmienić życie osób, które doświadczają ataków paniki i niepokoju wywołujące dodatkowo ból w klatce piersiowej. Nieleczony ból może poważnie ograniczyć jakość życia człowieka. Jeśli chodzi o leczenie zaburzeń lękowych dobrym rozwiązaniem jest skorzystanie z leków oraz terapii poznawczo behawioralnej.

Terapia poznawczo-behawioralna uczy człowieka w jaki sposób kierować i kontrolować swoje myśli, by lepiej nimi zarządzać i unikać konfliktowych sytuacji negatywnie wpływających na samopoczucie i odczuwanie lęku. Ten rodzaj terapii może pomóc osobom zmniejszyć objawy lęku napadowego i nimi zarządzać bez stosowania leków. Podczas odczuwania bólu ważny jest regularny oddech, dlatego też osobom cierpiącym na takie schorzenia zaleca się ćwiczenia z oddychania.

Leczenie przyczyn bólu w klatce piersiowej związanych z sercem jest stricte nakierowane na terapię lekową. Obejmuje ona podawanie następujących preparatów:

• nitrogliceryny i inne leki, które otwierają częściowo zamknięte tętnice, leki powodujące rozrzedzenie krwi lub leki przeciwzakrzepowe,
• zastosowanie stentów lub baloników w celu otwarcia zablokowanych tętnic,
• chirurgiczna naprawa tętnic, która jest również znana jako pomostowanie tętnic wieńcowych lub operacja obejścia.