Serwis dla kobiet

Fluoksetyna – działanie, skutki uboczne i preparaty

45

Czym jest fluoksetyna?

Fluoksetyna to organiczny związek chemiczny, który znany jest ze swego działania przeciwdepresyjnego. Stosuje się go jako lek do leczenia przede wszystkim zaburzeń depresyjnych, obsesyjnych, ale pomocny jest również w leczeniu takich schorzeń, jak np. bulimia, czy też dysforyczne zaburzenia przedmiesiączkowe. Fluoksetyna zaliczana jest do grupy tak zwanych selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, w skrócie SSRI. Do celów leczniczych używana jest w postaci chlorowodorku. Po raz pierwszy pojawiła się na rynku farmaceutycznym w Belgii, w 1986 roku. Pierwszym lekiem z fluoksetyną był Prozac, wyprodukowany przez firmę Eli Lilly. Lek ten jest nadal stosowany.

Jak działa fluoksetyna?

Działanie fluoksetyny opiera się na blokowaniu transportera serotoniny, dzięki czemu zahamowany jest jej zwrotny wychwyt. Wówczas stężenie serotoniny w organizmie znacznie zwiększa się. Jest to potrzebne wtedy, gdy poziom serotoniny w organizmie bardzo spada (depresja). Warto także wiedzieć, że jeśli w szczelinie synaptycznej poziom serotoniny jest wysoki, to neurony stają się bardziej aktywne, a co za tym idzie, pomaga to łagodzić stany depresyjne pacjenta. Istotne jest również to, że fluoksetyna metabolizowana jest głównie w wątrobie, a wydalana przede wszystkim za pomocą nerek, w moczu. Organizm wydala ją także przez kał.

Kontrowersje

Fluoksetyna, jak wiele innych substancji leczniczych, jest poddawana ciągłym badaniom oraz wzbudza wiele kontrowersji, zarówno wśród lekarzy, jak i pacjentów oraz ich bliskich. Wiele osób twierdzi, że fluoksetyna uratowała im życie, nie tylko w dosłownym tego słowa znaczeniu, ale również w kontekście życia osobistego, zawodowego itp. Popularne stało się określenie „tabletka szczęścia”. Jej działanie rzeczywiście jest dla wielu osób zaskakujące. Oczywiście można spotkać również takie osoby, które twierdzą, że lek w ogóle im nie pomógł, wręcz przeciwnie, spowodował jeszcze więcej problemów psychicznych, a także kłopotów ze zdrowiem. Jakiś czas temu fluoksetyną zajął się Wydział Farmakologii Nippon Medical School. Dzięki swoim badaniom wykryli pewne zmiany związane z tak zwaną plastycznością mózgu osób, które leczyły się fluoksetyną. Zmiany te nie są niestety takie błahe, bowiem polegają na odwróceniu dojrzewania pewnego rodzaju komórek nerwowych, które znajdują się w hipokampie. Fluoksetyna spowodowała również wzrost aktywności danych komórek. Zmiany te są więc zależne od serotoniny. W ostateczności doprowadzają one do niedojrzałego stanu plastyczności mózgu. Ma to swoje konsekwencje w zachowaniu pacjenta. Jest ono bardzo chwiejne, przypominające dwubiegunowe zaburzenia afektywne. Aktywność waha się od bardzo niskiego poziomu do wysokiego, a oprócz tego mogą pojawiać się stany lękowe. Wiadomość ta przeraziła bardzo wiele osób, ale należy pamiętać też o tym, że nieleczona depresja może doprowadzić do samobójczej śmierci.

Przeciwskazania

Należy pamiętać o tym, że fluoksetyny nie można zażywać razem z niektórymi lekami. Przede wszystkim należy unikać inhibitorów MAO, pochodnych fenotiazyny, sibutraminy. Udowodniono również, że przy zażywaniu fluoksetyny nie powinno się zażywać preparatów, które zawierają wyciągi z dziurawca zwyczajnego, gdyż może doprowadzić to do nasilonego działania serotoninergicznego, a w efekcie nawet do śmierci. Należy również zachować ostrożność w czasie ciąży, a o jej fakcie niezwłocznie powiadomić lekarza. Fluoksetyna może być niebezpieczna w trzecim trymestrze ciąży oraz przed porodem. Warto również mieć świadomość tego, że dostaje się ona do pokarmu, więc przy dużych dawkach leku nie powinno się karmić piersią. Oprócz tego należy unikać spożywania alkoholu w trakcie kuracji, aczkolwiek nie zaobserwowano żadnych interakcji leku z nim.

Możliwe skutki uboczne zażywania preparatów z fluoksetyną:

  • zaburzenia związane z działaniem układu pokarmowego
  • fizyczne osłabienie
  • poddenerwowanie, niepokój, zachowania agresywne
  • zawroty głowy
  • podwyższona temperatura ciała
  • potliwość
  • spadek masy ciała i brak apetytu
  • problemy z prowadzeniem pojazdów, koncentracją
  • bezsenność
  • zaburzenia układu ruchu
  • spadek libido
  • alergie
  • pogorszenie wzroku
  • rozszerzenie naczyń krwionośnych
  • zespół odstawienny po skończeniu przyjmowania leków (ryzyko nawet samobójstwa)
  • częste oddawanie moczu
  • łysienie
  • pokrzywka
  • zaburzenia smaku
  • nadmierna euforia

Warto jednak wiedzieć, że najczęściej działania niepożądane zdarzają się na samym początku leczenia, a później słabną i zanikają. Do tych najczęstszych zaliczają się przede wszystkim nudności, bóle głowy, zmęczenie, osłabienie, pobudzenie. Nie są one jednak bardzo groźne, a poza tym nie występują one u każdego, a u wielu osób są bardzo słabo odczuwalne. Jeśli jednak działania niepożądane nasilają się i mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia i życia, konieczne jest natychmiastowe zgłoszenie się do lekarza. Poza tym istotne jest to, aby chory oprócz leków otrzymywał także pomoc psychologiczną, wsparcie bliskich. Osoba przyjmująca fluoksetynę musi być pod kontrolą lekarską, warto także, aby przynajmniej na początku i końcu leczenia bacznie na nią zwracać uwagę, gdyż właśnie wtedy ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest największe.

Preparaty z fluoksetyną w Polsce:

  • Andepin – w kapsułkach, SYNTEZA
  • Apo-Flox – w tabletkach, APOTEX
  • Bioxetin – w tabletkach, Sanofi Aventis
  • Deprexetin – w kapsułkach, ICN Polfa Rzeszów
  • Fluoksetyna – w twardych kapsułkach, ANPHARM
  • Fluoxetin – w kapsułkach, ZF POLPHARMA
  • Fluxemed – w twardych kapsułkach, PRO.MED.CS
  • Prozac – w tabletkach, ELI LILLY
  • Salipax – postać chlorowodorku, ZF POLPHARMA
  • Seronil – w kapsułkach/tabletkach ORION Pharma

Czy zdecydować się na leczenie fluoksetyną?

Oczywiście nie jest wskazane, aby z powodu problemów o niewielkim nasileniu od razu rozpoczynać przyjmowanie tego leku. Na początku dobrze jest korzystać z pomocy psychologicznej, a jeśli ona nie wystarcza, dopiero wtedy zdecydować się na kurację farmakologiczną. Należy jednak pamiętać o tym, że lek musi zostać przepisany przez lekarza, a pacjent musi zgłaszać się na kontrole. Nie można nadmiernie zrażać się skutkami ubocznymi, bowiem jest to niekiedy jedyne wyjście, aby pozbyć się depresji i odzyskać komfort życia. Nie ma sensu się męczyć.

Zostaw odpowiedź

Twoj adres e-mail nie bedzie opublikowany.